O nemocnici

8.10.2025

První dny života jsou pro dítě tím nejcitlivějším obdobím. Imunitní systém ještě nefunguje naplno, a proto i běžná infekce může mít velmi vážné následky. Novorozenecké infekce patří mezi komplikace, které mohou ohrozit zdraví i život, a proto se jim v porodnicích věnuje mimořádná pozornost. Přerovské novorozenecké oddělení v této oblasti dlouhodobě dosahuje špičkových výsledků – infekce se zde vyskytují výrazně méně často, než je uváděný výskyt.

Novorozenecké infekce patří mezi onemocnění, která mohou v prvních dnech života dítěte způsobit vážné komplikace včetně ohrožení na životě. V Přerovské nemocnici se díky úzké spolupráci porodníků a neonatologů, moderním postupům a citlivé péči dlouhodobě daří udržovat výskyt infekcí výrazně pod celorepublikovým průměrem.

„Infekce u novorozenců se vyskytují přibližně u 1–2 % dětí, přičemž u nás se tento podíl pohybuje stabilně pod 0,5 %. To je výsledek nejen moderního vybavení a pečlivého sledování dětí, ale také správného přístupu porodníků a důsledného dodržování hygienických a epidemiologických pravidel,“ uvádí MUDr. Jaroslav Bouchal, primář novorozeneckého oddělení Nemocnice AGEL Přerov.

Jak vznikají novorozenecké infekce?

Novorozenecké infekce se častěji objevují u předčasně narozených dětí, jejichž imunitní systém není ještě dostatečně vyvinutý. Nejzávažnější formou novorozeneckých infekcí jsou tzv. sepse neboli závažné infekce krve. Při sepsi dochází k proniknutí bakterií do krevního oběhu dítěte, což vyvolává celkovou zánětlivou reakci organismu. Tento stav může postupovat velmi rychle a bez okamžité léčby ohrozit život.

Podle doby nástupu a přenosu se rozlišuje časná novorozenecká sepse (EOS), která vzniká během prvních dvou až tří dnů života, a pozdní novorozenecká sepse (LOS), objevující se po tomto období. EOS je obvykle důsledkem přenosu bakterií od matky, přičemž nejčastějšími původci jsou streptokok skupiny B, bakterie E. coli, zlatý stafylokok, pneumokok a listerie. Následkem působení těchto bakterií se u novorozence může vyvinout i zánět mozkových blan, zápal plic, kožní záněty i střevní infekce.

LOS je často spojená s pobytem v nemocničním prostředí. Mezi hlavní původce patří stafylokoky, enterobakterie a kvasinky. Mezi rizikové faktory pozdní sepse patří předčasný porod, velmi nízká porodní hmotnost, invazivní zákroky, oslabení obranyschopnosti v důsledku podávání antibiotik či jiných léků.

V Česku postihuje sepse zhruba 2 % narozených dětí, přičemž nedonošené děti se nalézají až v třikrát větším ohrožení. Infekce jsou po vrozených vadách druhou nejčastější příčinou úmrtí novorozenců. Díky nastaveným mechanismům, nepřetržitému monitoringu a rychlé reakci zdravotníků se však daří komplikace včas rozpoznat a okamžitě zahájit léčbu. Velký důraz je kladen i na šetrnou péči o pokožku a minimalizaci invazivních zákroků, které by mohly otevřít vstupní brány infekcím.

Proč se lékaři brání podávání antibiotik?

Velkým úspěchem oddělení je i skutečnost, že antibiotika jsou zde podávána jen v nezbytných případech. „K nasazení antibiotik přistupujeme pouze tehdy, když je to skutečně nutné. Díky pečlivému sledování novorozenců a včasnému odhalení rizikových faktorů se nám daří infekcím ve většině případů předcházet,“ doplňuje primář Bouchal. Antibiotika totiž působí pouze na bakteriální infekce a jejich zbytečné podávání může vést k narušení střevní mikroflóry, oslabit imunitu dítěte, a především podporovat vznik odolných bakterií, které mohou ohrozit i další novorozence na oddělení.

Dále se u vystaveného dítěte může později v životě zvýšit riziko alergií, astmatu, obezity, autoimunitních chorob či zánětlivých střevních onemocnění. U novorozenců navíc antibiotika působí odlišně než u dospělých, protože jejich játra a ledviny nejsou ještě plně vyvinuty, a proto hrozí toxicita při nesprávném dávkování. Některé skupiny antibiotik jsou dokonce pro novorozence zcela nevhodné. Proto v nemocnici platí pravidlo rychlého ukončení antibiotické léčby, pokud se infekce nepotvrdí, aby nedocházelo k negativním efektům na zdraví dítěte.

Zdraví a bezpečí nejmenších pacientů je pro tým oddělení prioritou. Kromě moderního vybavení včetně nových inkubátorů a monitorovací techniky, nemocnice podporuje systém rooming-in, klokánkování a časné podávání mateřského mléka, které přinášejí nejen psychický komfort, ale I snižují riziko vzniku infekce. Zkušený tým lékařů a sester zároveň edukuje rodiče o správné hygieně, manipulaci s dítětem a kojení. Rodiče tak mohou mít jistotu špičkové a bezpečné péče pro své děti od prvních chvil života.