O nemocnici

24.9.2026

Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice AGEL Přerov využívá předního operačního přístupu při totální náhradě kyčelního kloubu. Metoda umožňuje operatérovi proniknout ke kloubu mezi svalovými skupinami, aniž by bylo nutné svaly přerušovat. Pro vhodně zvolené pacienty tak může znamenat rychlejší počáteční rehabilitaci a časnější návrat k běžnému pohybu. Díky novému speciálnímu instrumentáriu plánují přerovští ortopedi tímto způsobem provádět přibližně 50 až 100 operací ročně.

Při předním operačním přístupu se nemění samotná kloubní náhrada ani její geometrie. Rozdíl spočívá ve způsobu, jakým se operatér ke kyčelnímu kloubu dostává. Operační rána je vedena z přední strany v oblasti třísla a dosahuje přibližně 10 až 15 centimetrů. Lékař při výkonu postupuje mezi jednotlivými svalovými skupinami, takže není nutné svaly přerušovat.

„Přední přístup je moderní metoda, která se snaží být k měkkým tkáním pacienta co nejšetrnější. Jeho hlavní výhodou je rychlejší počáteční rehabilitace, protože při přístupu ke kloubu prakticky žádný sval nepřerušujeme. Pacient tak může být v prvních dnech po operaci pohyblivější a rychleji se vracet k běžným aktivitám,“ vysvětluje MUDr. Pavel Přikryl, Ph.D., primář ortopedicko-traumatologického oddělení Nemocnice AGEL Přerov.

Pokud zdravotní stav pacienta dovolí časnou mobilizaci, je možné jej již v den operace postavit na nohy a udělat první kroky. V běžné praxi však rehabilitace začíná především následující den. Přibližně po dvou až čtyřech týdnech se rozdíly v pohyblivosti oproti pacientům operovaným klasickým bočním přístupem postupně vyrovnávají.

Hospitalizace na ortopedicko-traumatologickém oddělení trvá zpravidla kolem čtyř dnů, následovat může přibližně týden rehabilitační péče. U dobře se zotavujících pacientů nemusí být podle jejich individuálního stavu nutná ani následná lázeňská léčba. Návrat k běžnému životu lze u vhodných pacientů očekávat přibližně v horizontu jednoho měsíce.

Přerovští ortopedi mají s předním přístupem zkušenosti již přibližně tři roky, dosud jej však využívali pouze u menšího počtu pacientů. Nyní mají k dispozici speciální zahnuté operační nástroje a kostní frézy, které umožní metodu využívat ve větším rozsahu. Samotná operace trvá přibližně jednu hodinu.

„Díky novému instrumentáriu předpokládáme, že bychom mohli předním přístupem provést přibližně 50 až 100 operací ročně. Dosavadní výsledky jsou velmi slibné a odpovídají tomu, co od této metody očekáváme – především rychlejší mobilizaci pacienta v prvních týdnech po výkonu,“ doplňuje primář Přikryl.

Přední operační přístup ale není vhodný pro každého. Jeho využití závisí na tělesných proporcích, anatomických poměrech i celkovém zdravotním stavu pacienta. Obtížný až nevhodný může být například u pacientů s obezitou nebo některými anatomickými odchylkami. O nejvhodnější operační technice proto vždy rozhoduje lékař individuálně.

„Je důležité zdůraznit, že náhrada kyčelního kloubu zůstává bez ohledu na zvolený přístup velkou a náročnou operací, která vyžaduje odpovídající přípravu. Pokud ale můžeme díky šetrnějšímu operačnímu postupu urychlit zotavení pacienta při zachování bezpečnosti a správného provedení náhrady, je to výhoda, kterou chceme využívat,“ uzavírá MUDr. Pavel Přikryl.

Samotná totální náhrada kyčelního kloubu může pacientům s výraznými obtížemi zásadně pomoci ke zlepšení pohyblivosti a kvality života. Rozšíření předního operačního přístupu je tak dalším krokem přerovské ortopedie ke šetrnějším operačním postupům a rychlejšímu návratu vhodně zvolených pacientů k běžnému životu.